膝盖内侧疼是怎么回事

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖内侧疼可能由半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转动作导致,表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需佩戴支具制动,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物。慢性损伤者可进行股四头肌等长收缩训练。

2、内侧副韧带损伤

膝关节外翻暴力易造成内侧副韧带撕裂,表现为内侧局部肿胀、压痛。轻度损伤可用弹性绷带固定,中重度损伤需膝关节支具固定。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片,配合超声波治疗促进修复。

3、骨关节炎

中老年患者多见,与关节软骨退变有关,晨起僵硬感明显。建议控制体重减少关节负荷,疼痛发作时使用依托考昔片、硫酸软骨素片,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。严重畸形需考虑胫骨高位截骨术。

4、滑膜炎

膝关节滑膜增生引发积液,表现为弥漫性肿胀、皮温升高。急性期应冰敷并限制活动,口服艾瑞昔布片消除炎症。慢性滑膜炎可进行关节穿刺抽液,注射复方倍他米松注射液控制渗出。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节,膝关节受累时内侧症状显著。发作期需服用秋水仙碱片、非布司他片,严格低嘌呤饮食。关节腔可见痛风石时需手术清理。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖,使用护膝提供稳定性。控制体重在合理范围,补充钙剂和维生素D维护骨骼健康。若疼痛持续不缓解或伴随关节变形、交锁等症状,建议及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过核磁共振或关节镜检查明确病因。