腰扭伤可以怎么治疗

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

腰扭伤后需立即停止活动，选择硬板床平卧休息1-3天，避免腰部受力。仰卧时可在膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期绝对卧床能减少肌肉痉挛，防止损伤加重。若疼痛持续超过72小时未缓解，应及时就医排除骨折等严重损伤。

急性期48小时内采用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过50℃，每日3-4次促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需避免温度过高，糖尿病患者慎用热疗。

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏局部贴敷。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨松药物，禁用糖皮质激素局部注射。

急性期过后可采用超短波治疗仪进行深部热疗，或通过干扰电疗法缓解疼痛。恢复期使用中频电刺激增强肌肉力量，配合超声波治疗促进组织修复。建议每周3次，10次为1疗程，治疗期间避免腰部旋转动作。

针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位，配合拔罐放血疗法疏通经络。推拿采用滚法、按法等松解肌肉粘连，但急性期禁用暴力手法。可服用壮腰健肾丸、腰痛宁胶囊等中成药，湿热敷时加入艾叶、红花等草药增强疗效。

腰扭伤恢复期应避免提重物、久坐久站，睡眠选用中等硬度床垫。日常可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，游泳和慢跑有助于增强脊柱稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜。若出现下肢麻木、大小便失禁需立即就诊，警惕马尾综合征等严重并发症。