手心脚心发麻是怎么回事

来源：复禾健康

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廖张元主任医师天津医科大学总医院神经内科

手心脚心发麻可能由周围神经病变、颈椎病、糖尿病、腕管综合征、维生素B12缺乏等原因引起，可通过营养神经治疗、物理治疗、控制血糖、手术减压、补充维生素等方式缓解。

长期酗酒或接触重金属可能导致末梢神经损伤，表现为对称性麻木伴刺痛感。需进行肌电图检查明确诊断，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等药物营养神经。避免接触酒精等有害物质。

颈椎间盘突出压迫神经根时，可能引起上肢放射性麻木。常伴随颈肩部酸痛、头晕等症状。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈部牵引、超短波理疗，必要时使用颈复康颗粒、洛索洛芬钠片缓解症状。

长期血糖控制不佳易引发糖尿病周围神经病变，典型表现为手套袜套样感觉异常。需监测糖化血红蛋白，严格控制血糖，配合服用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善微循环。

长期重复手腕动作可能导致正中神经受压，出现拇指至无名指麻木。夜间症状加重，叩击腕部可诱发麻痛感。轻症可用腕部支具固定，重症需行腕横韧带切开减压术。

长期素食或胃肠吸收障碍会导致维生素B12不足，引发周围神经脱髓鞘改变。伴随舌炎、乏力等症状，血清维生素B12检测可确诊。需肌注维生素B12注射液，配合口服叶酸片治疗。

日常应注意保持手脚温暖，避免长时间保持同一姿势。可进行手足部按摩促进血液循环，饮食中适量增加瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物。若麻木持续不缓解或伴随肌力下降，应及时到神经内科就诊完善神经传导速度检测等检查。