什么是腰间盘突出
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或脊髓,导致腰腿疼痛等症状的疾病。主要有椎间盘退变、长期负重、外伤、遗传因素、不良姿势等原因。
随着年龄增长,椎间盘含水量减少弹性下降,纤维环出现微小裂隙。这种退行性改变是腰椎间盘突出症最常见的病理基础。患者可能出现腰部僵硬、晨起疼痛加重等症状。可通过热敷、低频脉冲电治疗等物理疗法缓解症状。
长期从事重体力劳动或需要频繁弯腰的工作,会使腰椎间盘持续承受过大压力。这种机械性负荷容易导致纤维环损伤,常见于搬运工人、建筑工人等职业群体。建议使用护腰工具并定期改变体位。
急性外伤如跌倒、撞击等可直接造成纤维环撕裂。这类损伤常见于交通事故、运动伤害等情况,可能突发剧烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等药物。
部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向,导致椎间盘结构脆弱。这类患者发病年龄往往较早,且可能伴有其他关节问题。日常应加强腰背肌锻炼,避免久坐久站等诱发因素。
长期保持不良坐姿或睡姿会使腰椎间盘受力不均。特别是弓腰驼背的坐姿,会使椎间盘后侧压力显著增加。建议使用符合人体工学的座椅,睡眠时可在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。
腰椎间盘突出症患者应避免提重物和剧烈扭转动作,可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群。饮食上注意补充钙质和维生素D,维持骨骼健康。若出现持续加重的下肢麻木或肌力下降,需及时就医评估是否需要手术治疗。