腮腺炎得过还会再得吗
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
腮腺炎得过仍可能再次感染,但概率较低。腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎由病毒感染引起,痊愈后通常可获得持久免疫力;化脓性腮腺炎由细菌感染导致,可能因免疫力下降或病原体不同而复发。
流行性腮腺炎患者痊愈后体内会产生特异性抗体,对同种病毒具有长期免疫保护作用,二次感染概率极低。但若首次感染症状较轻或免疫应答不足,可能导致抗体水平较低,存在理论上的复发风险。化脓性腮腺炎与病原体类型和局部抵抗力相关,当患者口腔卫生不良、唾液分泌减少或存在导管阻塞时,不同菌株的细菌可能引发反复感染。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者更易出现细菌性腮腺炎复发。
腮腺炎复发需警惕免疫缺陷疾病或特殊病原体感染。部分罕见情况如IgG4相关性疾病可能表现为慢性腮腺肿大,易被误认为反复发作的腮腺炎。HIV感染者、放化疗患者等免疫功能受损人群,可能因多种病原体侵袭导致腮腺反复炎症。此外,儿童时期接种的腮腺炎疫苗保护率并非百分之百,成年后抗体滴度下降可能增加突破性感染风险。
保持口腔清洁、适量饮水促进唾液分泌可降低化脓性腮腺炎复发风险。出现腮腺区肿胀疼痛时应及时就医鉴别病因,避免自行使用抗生素。流行性腮腺炎患者接触者可通过接种疫苗预防感染,免疫功能正常者无须过度担忧二次患病。