大人水痘是怎么引起的
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
大人水痘通常是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过直接接触水痘或带状疱疹患者的疱疹液传播。病毒进入人体后会在呼吸道黏膜复制,随后进入血液引起病毒血症。未接种疫苗或未患过水痘的成年人接触病毒后易被感染。
成年人患水痘多与免疫力下降有关。长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病、恶性肿瘤患者接受化疗、长期精神压力过大等因素都可能导致免疫功能受损,增加感染风险。艾滋病患者也容易发生水痘感染。
与儿童水痘患者密切接触是成年人感染的重要途径。幼儿园教师、儿科医护人员、家庭中有水痘患儿的父母等群体感染风险较高。病毒在密闭空间内容易通过空气传播,集体生活场所如学校、军营等可能发生暴发流行。
未完成水痘疫苗全程接种的成年人缺乏有效免疫保护。我国水痘疫苗属于二类疫苗,部分成年人可能未接种或仅接种1剂次,保护效果不足。疫苗接种后产生的免疫力会随时间推移逐渐减弱,也是成年人发病的原因之一。
少数情况下,潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒可能重新激活引起带状疱疹,此时患者具有传染性,可能导致易感成年人感染水痘。这种情况多见于老年人或免疫力低下者,病毒再激活后可能通过接触传播给未免疫的成年人。
成年人患水痘期间应注意隔离休息,保持皮肤清洁,避免抓挠疱疹。饮食宜清淡易消化,多饮水,补充优质蛋白和维生素。高热时可物理降温,瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂或口服氯雷他定片。若出现持续高热、头痛呕吐、呼吸困难等症状应及时就医。预防方面建议未患过水痘的成年人接种水痘疫苗,避免接触患者,免疫力低下者更需加强防护。