手肘关节痛怎么治
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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
手肘关节痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手肘关节痛可能与外伤、关节炎、肌腱炎、滑囊炎、神经压迫等因素有关。
急性期需立即停止活动,用护肘或绷带固定关节,减少肌腱牵拉。长期打字或运动人群应调整姿势,避免反复屈伸动作。夜间睡眠时可用枕头垫高手臂,减轻关节压力。
外伤或急性炎症发作48小时内用冰袋冷敷,每次15分钟。慢性疼痛可用热毛巾或暖水袋热敷,促进血液循环。类风湿性关节炎患者热敷温度不宜超过40度。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解无菌性炎症,氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可靶向镇痛。严重疼痛可遵医嘱关节腔注射复方倍他米松注射液。
超声波能促进炎性物质吸收,冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎。肘关节僵硬者可进行CPM机被动训练,配合蜡疗软化粘连组织。针灸取穴以曲池、手三里为主。
关节镜下滑膜切除术适用于顽固性滑囊炎,尺神经前置术能解除神经卡压。严重骨关节炎需行人工肘关节置换术,术后需佩戴支具6周进行康复训练。
日常应避免提重物及过度使用前臂,健身时注意循序渐进。烹饪时改用轻便厨具,办公族每30分钟活动手臂。补充钙片和维生素D,游泳等非负重运动有助于维持关节功能。若出现持续夜间痛或关节变形,需及时复查核磁共振。