阿司匹林的副作用有什么呢

来源：复禾健康

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马伟副主任医师山东省立医院心内科

阿司匹林的副作用主要有胃肠不适、出血风险增加、过敏反应、肝肾损伤、瑞氏综合征等。阿司匹林常用于解热镇痛、抗血栓治疗，但长期或过量使用可能引发不良反应，需严格遵医嘱使用。

阿司匹林可能刺激胃肠黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛等症状。长期服用可能诱发胃溃疡或消化道出血。胃肠功能较弱者可在医生指导下联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，或改用肠溶剂型阿司匹林肠溶片。服药期间应避免饮酒及辛辣食物。

阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用，但可能增加皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等风险。严重时可导致消化道大出血或脑出血。术前需遵医嘱停药，与华法林钠片等抗凝药联用时应加强监测。外伤后按压止血时间需延长。

部分人群可能对阿司匹林过敏，表现为皮疹、荨麻疹、支气管痉挛甚至过敏性休克。哮喘患者更易发生阿司匹林哮喘。出现瘙痒或呼吸困难应立即停药，并就医使用氯雷他定片或肾上腺素注射液等抗过敏治疗。

大剂量阿司匹林可能引起转氨酶升高或间质性肾炎，表现为乏力、尿量减少。慢性肝肾疾病患者需调整剂量，定期监测肝肾功能。必要时可更换为对乙酰氨基酚片等肝毒性较小的替代药物。

儿童病毒感染期服用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，表现为呕吐、意识障碍等严重脑病和肝损伤。目前该药已禁用于12岁以下儿童退热，可选用布洛芬混悬液替代。孕妇晚期使用也可能增加胎儿出血风险。

使用阿司匹林期间应定期复查血常规、便潜血及肝肾功能，出现黑便、呕血或皮肤黄染需立即就医。服药时建议饭后以温水送服，避免与维生素C泡腾片等酸性药物同服。老年人及慢性病患者需根据医生评估调整用药方案，不可自行增减剂量。