经常膝盖疼这是咋回事啊

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

经常膝盖疼可能与关节劳损、骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、关节劳损

长期负重运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉韧带疲劳,表现为上下楼梯时疼痛加重。可通过热敷缓解症状,建议减少爬坡、深蹲等动作,必要时使用护膝支撑。若伴随肿胀需排查是否合并滑膜炎症。

2、骨关节炎

中老年患者常见退行性病变,晨起关节僵硬感明显,X线可见骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电治疗改善血液循环。体重超标者需控制BMI在24以下。

3、滑膜炎

关节腔滑膜增生引发积液,触诊有波动感,活动时伴随弹响。急性期需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,慢性期可进行超声波透药治疗。需与类风湿关节炎鉴别,后者需检测抗CCP抗体。

4、半月板损伤

运动扭伤后出现关节交锁症状,MRI检查可明确损伤分级。Ⅱ度以上撕裂需关节镜下行半月板缝合术,术后需佩戴支具4-6周。早期可尝试玻璃酸钠注射液润滑关节。

5、痛风性关节炎

第一跖趾关节突发红肿热痛后累及膝关节,血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片联合依托考昔片消炎,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上。

日常应注意膝关节保暖,避免久跪久蹲等动作,游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。BMI超过28的人群建议每月减重1-2公斤以减轻关节负荷。若疼痛持续超过两周或夜间痛醒,需尽快至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行关节液分析或MRI检查。45岁以上人群可定期补充维生素D3和钙剂预防骨质疏松。