不打破伤风针的后果是什么
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
不打破伤风针可能导致破伤风感染,严重时可危及生命。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体产生的毒素引起,主要表现为肌肉强直、痉挛和自主神经功能障碍。
破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中,当皮肤或黏膜出现深而窄的伤口时,细菌容易在缺氧环境下繁殖并释放毒素。毒素会侵袭神经系统,最早表现为咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭,随后出现颈部强直、角弓反张等全身肌肉痉挛。痉挛发作时可能伴随呼吸困难、血压波动等自主神经症状,严重者因呼吸肌麻痹或心力衰竭死亡。
未接种疫苗者感染后死亡率较高,即使经过积极治疗仍可能出现并发症。部分患者因长期肌肉痉挛导致骨折或关节脱位,恢复期可能遗留肌肉僵硬或运动障碍。重症患者需要气管切开维持呼吸,住院时间延长且医疗费用增加。新生儿破伤风常因脐带处理不当引起,病死率超过一半。
破伤风免疫球蛋白和疫苗能有效中和毒素并预防感染。受伤后应及时清洁消毒伤口,对于污染严重或深部创伤,即使已完成基础免疫也建议加强接种。保持规范的疫苗免疫程序是预防关键,成人应每10年加强接种一次破伤风类毒素疫苗。若出现伤口红肿疼痛伴肌肉僵硬等症状,须立即就医。