月经是什么东西引起的
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巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经是由子宫内膜周期性脱落引起的生理现象,主要与激素水平变化有关。月经的形成主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,涉及雌激素、孕激素等激素的周期性变化。
月经周期受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素调控,刺激垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素。卵泡刺激素促进卵泡发育并分泌雌激素,雌激素使子宫内膜增厚。排卵后黄体生成素促使黄体形成并分泌孕激素,孕激素进一步维持子宫内膜生长。若未受孕,黄体萎缩导致激素水平下降,子宫内膜失去支持而脱落形成月经。
月经周期开始时,卵巢内多个原始卵泡开始发育。在卵泡刺激素作用下,通常只有一个优势卵泡完全成熟并排卵。卵泡发育过程中产生的雌激素对子宫内膜产生直接影响,促使内膜进入增殖期,为可能的受精卵着床做准备。
排卵后卵泡剩余部分形成黄体,黄体分泌大量孕激素和少量雌激素。孕激素使子宫内膜进入分泌期,内膜腺体扩张并富含糖原等营养物质。黄体功能维持约14天,若无受精卵着床,黄体逐渐退化形成白体,激素分泌减少。
黄体退化导致雌激素和孕激素水平急剧下降,子宫内膜失去激素支持而发生缺血性坏死。内膜功能层崩解脱落,与血液、黏液等混合形成经血。子宫内膜基底层保留,为下个周期内膜再生提供基础。脱落过程通常持续3-7天,出血量约20-80毫升。
月经来潮时,子宫内膜螺旋动脉发生节律性收缩,导致内膜缺血坏死。随后血管舒张引起出血,前列腺素释放促进子宫收缩帮助止血。过量前列腺素可能导致痛经,表现为下腹痉挛性疼痛,严重时可伴随恶心、头痛等症状。
月经期间应注意保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,勤换卫生巾或月经杯。避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足睡眠。饮食上可适量增加含铁食物如瘦肉、动物肝脏等,补充因失血损失的铁元素。出现严重痛经、月经量异常或周期紊乱时应及时就医检查,排除子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等病理因素。