磷霉素的功效与作用

来源：复禾健康

1.2万次浏览

马伟副主任医师山东省立医院心内科

磷霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的泌尿系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染等疾病。磷霉素的功效与作用主要有抑制细菌细胞壁合成、抗菌谱广、口服吸收好、与其他抗生素联用协同作用强、不良反应较少等。

磷霉素通过抑制细菌细胞壁合成的早期阶段，阻止细菌细胞壁的形成，导致细菌死亡。磷霉素对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抑制作用，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌。磷霉素钙片可用于治疗敏感菌引起的急性单纯性尿路感染。

磷霉素对多种临床常见致病菌具有抗菌活性，包括部分对其他抗生素耐药的菌株。磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希菌、变形杆菌等引起的下尿路感染有较好疗效。磷霉素对产超广谱β-内酰胺酶的菌株也具有一定抗菌作用。

磷霉素氨丁三醇口服后吸收迅速且完全，生物利用度高，服药后2-3小时即可达到血药峰浓度。磷霉素钙口服后在胃肠道吸收相对较慢，但尿中药物浓度高，特别适合治疗泌尿系统感染。磷霉素注射剂可用于中重度感染的治疗。

磷霉素与其他抗生素联用时可产生协同作用，增强抗菌效果。磷霉素与β-内酰胺类抗生素联用可增强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌活性。磷霉素与氨基糖苷类抗生素联用可提高对铜绿假单胞菌的杀菌效果。

磷霉素不良反应相对较少，常见的有轻度胃肠道反应如恶心、腹泻等。磷霉素过敏反应发生率较低，与其他抗生素交叉过敏少见。磷霉素对肝肾功能影响小，但严重肾功能不全患者仍需调整剂量。

使用磷霉素时应注意遵医嘱用药，不可自行增减剂量或延长疗程。治疗期间应多饮水，保持充足尿量，有助于药物排泄和预防结晶尿。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如出现严重腹泻、皮疹等不良反应应及时就医。用药期间不宜饮酒，以免加重胃肠道不适。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下谨慎使用磷霉素。