什么是骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是指骨骼、肌肉、神经及血管被包裹在密闭的筋膜室内，因压力升高导致血液循环障碍和组织损伤的一种急性外科病症。

骨筋膜室综合征主要有急性创伤性、非创伤性缺血性、慢性运动相关性三种类型。急性创伤性通常由骨折、挤压伤或严重软组织损伤引起，肢体迅速肿胀导致筋膜室内压力升高。非创伤性缺血性见于血管损伤修复后再灌注时，大量液体渗入组织间隙。慢性运动相关性多见于长时间剧烈运动后，肌肉持续性收缩引发水肿。

该综合征典型表现为与损伤程度不成比例的剧烈疼痛，被动牵拉患肢肌肉时疼痛加剧。患肢可出现感觉异常如麻木或针刺感，严重时发生运动功能障碍。随着病情进展，皮肤呈现苍白或发绀，远端动脉搏动减弱甚至消失。若不及时处理，可能造成肌肉坏死、神经永久性损伤甚至肾功能衰竭。

预防骨筋膜室综合征需避免肢体长时间受压，外伤后应密切观察肿胀程度。运动前充分热身，避免突然增加运动强度。外伤患者需抬高患肢但不能高于心脏水平，以免加重缺血。出现持续性剧烈疼痛或感觉异常时须立即就医，医生可能通过筋膜室压力监测确诊，严重时需急诊行筋膜切开减压术。