新生婴儿着凉怎么办
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生婴儿着凉可通过加强保暖、调整喂养、热敷腹部、补充水分、遵医嘱用药等方式缓解。新生婴儿着凉通常由体温调节功能不完善、环境温度变化、免疫力低下、病毒感染、细菌感染等原因引起。
新生婴儿体温调节中枢发育不成熟,着凉后需立即用包被包裹躯干,保持室温在24-26摄氏度。若四肢发凉可用手心搓热后轻捂脚心,避免使用电热毯或暖水袋以防烫伤。着凉期间减少洗澡频率,必要时用40摄氏度温水快速擦浴。
母乳喂养婴儿需增加喂养频次至每1-2小时一次,母亲应避免进食生冷食物。奶粉喂养者可将奶液温度调至38-40摄氏度,喂养时保持婴儿上半身抬高30度。出现吐奶时需减少单次喂奶量,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。
用40摄氏度湿热毛巾隔衣敷于婴儿脐周,每次5分钟每日3次,能缓解肠痉挛引起的哭闹。操作前需测试毛巾温度,敷后及时擦干皮肤。合并腹泻时禁用此法,需改用掌心顺时针按摩腹部。
着凉伴发热或腹泻时,需在两餐间喂服5-10毫升温水,也可使用口服补液盐Ⅲ冲调液。母乳喂养婴儿可通过增加吸吮次数补充水分。出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现时,应立即就医。
当合并细菌性感染时,医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素。病毒感染引起的鼻塞可使用生理性海水鼻腔喷雾,发热超过38.5摄氏度需在医生指导下使用对乙酰氨基酚滴剂。严禁自行服用中成药或退热药。
家长需每日监测婴儿体温4次,记录进食量、大小便次数。保持居室湿度在50-60%,避免直吹空调风。着凉期间暂停疫苗接种,症状完全消失3天后再恢复。若出现拒奶、嗜睡、呼吸急促、持续发热等情况,须立即前往儿科急诊。恢复期可适当补充维生素D滴剂帮助提升免疫力,但不可过量使用保健类产品。