小儿秋季腹泻怎么办
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿秋季腹泻可通过调整饮食、补充体液、使用药物、做好防护、及时就医等方式治疗。小儿秋季腹泻通常由轮状病毒感染、饮食不当、腹部受凉、免疫力低下、细菌感染等原因引起。
喂养宜少量多次,避免高糖高脂食物。母乳喂养可继续,奶粉喂养可换用无乳糖配方。已添加辅食的幼儿可进食米汤、苹果泥等易消化食物。2岁以上儿童可适量补充含锌食物促进肠道修复。
每排便后需补充50-100毫升口服补液盐,预防脱水。可选用世界卫生组织推荐的低渗型口服补液溶液。若出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水症状,需增加补液量至每次腹泻后10毫升/公斤体重。
蒙脱石散可吸附病原体保护肠粘膜,双歧杆菌制剂能调节肠道菌群,消旋卡多曲颗粒可抑制肠道分泌。需在医生指导下规范用药,避免滥用抗生素。
处理排泄物后需彻底洗手,患儿用品每日消毒。病毒可通过接触传播,需隔离至症状消失后48小时。保持居室通风,患儿衣物需高温洗涤。
持续高热超过48小时、呕吐物带血、排便呈果酱样等需立即就诊。早产儿、营养不良患儿出现症状需尽早送医。严重脱水需静脉补液治疗。
保证充足休息避免剧烈活动,恢复期可每日按摩腹部促进肠蠕动。注意脚部保暖预防受凉,居家监测体温和排便情况。两周内避免进食生冷刺激食物,逐步恢复正常饮食结构。秋季来临前可咨询接种轮状病毒疫苗。密切接触者需观察一周,出现症状及时隔离。