怎样治腰椎盘突出

来源：复禾健康

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韩世杰主任医师山东省立医院骨科

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床平卧。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可使用腰围辅助固定，但每日佩戴不超过8小时。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，配合超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。急性期过后可进行麦肯基疗法等脊柱伸展训练，增强腰背肌力量。水中运动对腰椎负荷较小，适合康复期患者。

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。神经根水肿明显者可静脉滴注甘露醇注射液。

针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、揉法等松解肌肉粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，常用方剂含独活、桑寄生等祛风湿药材。小针刀疗法可松解局部软组织粘连。

经皮椎间孔镜适用于单纯性突出，微创切除压迫物。开放性椎间盘摘除术适合合并椎管狭窄者，必要时行椎间融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群康复训练。

日常应保持正确坐姿，避免单手提重物。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。控制体重减轻脊柱负荷，游泳和平板支撑能增强腰腹肌群。注意腰部保暖，急性发作期可局部热敷。若出现马尾综合征表现需立即就医。