疱疹性咽峡炎与手足口病区别是什么

来源：复禾健康

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于臻副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别在于病原体、症状分布及并发症风险。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病变集中于咽峡部；手足口病则由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致，表现为手、足、口腔等多部位皮疹。两者均可通过病原体差异、症状特点、并发症风险、易感人群、治疗原则等方面进行区分。

疱疹性咽峡炎病原体以柯萨奇病毒A组2-6、8、10型为主，少数由肠道病毒引起。手足口病病原体包括肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等20余种血清型，其中EV71感染易引发重症。病毒类型差异导致两者传播途径相似但致病性不同，均通过粪口或呼吸道传播。

疱疹性咽峡炎特征为咽峡部灰白色疱疹伴高热，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显但极少累及四肢。手足口病典型表现为手、足、臀部斑丘疹或疱疹，口腔疱疹多位于舌颊黏膜，部分患儿伴随低热，皮疹不痛不痒不结痂。

疱疹性咽峡炎并发症少见，偶见脱水或继发细菌感染。手足口病重症病例可能出现脑炎、肺水肿等，EV71感染相关神经系统并发症概率较高。临床需密切观察患儿精神状态、呼吸频率等预警指标。

两者均好发于5岁以下儿童，疱疹性咽峡炎夏季流行期集中，托幼机构易暴发。手足口病全年散发，EV71型感染患儿更易出现重症，未接种疫苗的3岁以下儿童属高危人群。

疱疹性咽峡炎以对症治疗为主，可选用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂缓解咽痛。手足口病轻症处理类似，重症需用甘露醇注射液降低颅压，必要时静脉注射免疫球蛋白。两者均需隔离至症状消失后1周。

患儿发病期间应保持口腔清洁，进食温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免酸性食物刺激溃疡。衣物寝具需每日消毒，家长接触患儿后需规范洗手。EV71灭活疫苗可预防重症手足口病，建议适龄儿童接种。观察患儿有无嗜睡、肢体抖动等重症征兆，出现异常及时就医。