氯喹的作用和副作用

来源：复禾健康

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马伟副主任医师山东省立医院心内科

氯喹是一种抗疟药，也可用于治疗类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，其常见副作用包括胃肠不适、头痛、视力模糊等。

氯喹通过抑制疟原虫的代谢过程发挥抗疟作用，能有效杀灭红细胞内期的疟原虫，主要用于治疗和预防疟疾。该药物对间日疟、三日疟及恶性疟原虫均有抑制作用，尤其适用于对氯喹敏感的疟疾流行区。使用时应严格遵循医嘱，避免耐药性产生。

氯喹可抑制免疫系统过度激活，通过干扰抗原呈递和细胞因子释放来缓解自身免疫性疾病的炎症反应。临床常用于控制类风湿关节炎的关节肿胀疼痛，以及系统性红斑狼疮的皮肤损害和全身症状。长期使用需监测免疫功能变化。

氯喹可能引起恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠不适，这与药物直接刺激胃肠黏膜有关。建议餐后服药以减轻刺激，出现持续呕吐或血性腹泻应立即停药就医。胃肠溃疡患者慎用，必要时需联用胃黏膜保护剂。

长期大剂量使用氯喹可能沉积于视网膜色素上皮细胞，导致视力模糊、视野缺损甚至不可逆视网膜病变。用药期间应每3-6个月进行眼科检查，发现色觉异常或视物变形需及时调整治疗方案。

高剂量氯喹可能引发QT间期延长、传导阻滞等心脏不良反应，严重时可致尖端扭转型室速。原有心脏病患者用药前需评估心电图，避免与其它致心律失常药物联用。出现心悸晕厥应立即停药并心电监护。

使用氯喹期间应定期监测血常规、肝肾功能及心电图，避免阳光直射以防光敏反应。服药后出现皮疹瘙痒等过敏症状需及时就医。妊娠期妇女及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用，儿童用药需严格按体重调整剂量。储存时需避光防潮，与其他药物联用前应咨询医师。