脚后跟疼是怎么治疗啊

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

脚后跟疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。脚后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

减少长时间站立或行走,避免剧烈运动,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。足底筋膜炎患者可每日冰敷患处10-15分钟,重复3-4次。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环,冲击波治疗能缓解慢性炎症。跟腱炎患者可进行离心性小腿肌肉训练,每日3组每组15次。夜间使用足踝支具保持踝关节中立位有助于足底筋膜拉伸。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛炎症。跟骨骨刺患者可局部注射复方倍他米松注射液。严重疼痛可使用对乙酰氨基酚片,但须遵医嘱控制用药周期。

4、矫形器具

定制矫形鞋垫可纠正生物力学异常,分散足底压力。足弓支撑型护具适用于扁平足引起的跟痛。硅胶后跟垫能缓冲步行时跟骨受到的冲击力,建议选择3-5毫米厚度。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性跟痛症可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。关节镜下滑囊清理术适用于慢性跟后滑囊炎。术后需石膏固定2-3周,逐步恢复负重训练。

日常应避免赤脚行走,运动前充分热身并选择缓冲性能好的运动鞋。每日可进行足底筋膜拉伸训练:坐位用毛巾牵拉足趾保持30秒,重复5-8次。温水泡脚后按摩跟骨周围软组织,配合含有薄荷醇的外用凝胶可增强止痛效果。若疼痛持续超过2周或出现红肿热痛等炎症表现,建议及时至足踝外科就诊。