膝盖内侧疼痛是怎么回事

膝盖内侧疼痛可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤多由运动扭伤或外力撞击导致，表现为膝盖内侧局部肿胀压痛，膝关节外翻时疼痛加剧。轻度损伤可通过冰敷、支具固定治疗，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，严重撕裂需关节镜下行韧带修复术。

2、半月板损伤

内侧半月板撕裂常见于膝关节旋转扭伤，表现为关节交锁、弹响伴内侧间隙压痛。磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物保守治疗，三度损伤需关节镜下半月板成形术。

3、骨关节炎

中老年患者内侧关节间隙变窄伴骨赘形成时，晨起僵硬感和负重痛明显。X线可见关节面硬化，治疗需联合塞来昔布胶囊镇痛、玻璃酸钠注射液关节腔注射，肥胖患者需减轻体重以减少关节负荷。

4、滑膜炎

风湿性或创伤性滑膜炎可导致内侧关节腔积液，表现为弥漫性胀痛和皮温升高。急性期需限制活动，配合氟比洛芬凝胶贴膏外敷，顽固性滑膜炎可考虑关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

5、鹅足滑囊炎

缝匠肌、股薄肌肌腱反复摩擦引发炎症，表现为胫骨内侧上方2厘米处局限性压痛。治疗包括微波理疗、局部注射利多卡因注射液+曲安奈德注射液混合液，跑步爱好者需纠正下肢力线异常。

日常应避免爬山爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，BMI超过24需控制体重，运动时佩戴护膝。疼痛持续超过1周或伴关节变形、夜间静息痛时，需及时至骨科就诊完善X线、磁共振检查。50岁以上患者建议每日补充维生素D3滴剂和碳酸钙D3片维持骨骼健康，游泳、骑自行车等非负重运动有助于保护关节功能。