大肠杆菌是什么生物
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
大肠杆菌是寄生于人和动物肠道中的革兰氏阴性杆菌,属于肠杆菌科埃希氏菌属,学名为大肠埃希菌。
大肠杆菌为兼性厌氧菌,具有鞭毛能运动,部分菌株具有荚膜。该菌在普通琼脂培养基上形成光滑湿润的灰白色菌落,能发酵乳糖产酸产气。其最适生长温度为37摄氏度,对理化因素抵抗力较弱,煮沸或常用消毒剂均可杀灭。
作为肠道正常菌群主要成员,健康人群每克粪便中含10^6-10^8个大肠杆菌。该菌能合成维生素K和B族维生素,抑制致病菌生长,维持肠道微生态平衡。新生儿出生后数小时即可在肠道检出。
当机体免疫力下降或菌群失调时,肠道内大肠杆菌可移位至泌尿道、胆道等部位引发感染。常见致病类型包括尿路感染致病株、新生儿脑膜炎致病株等,主要通过菌毛黏附和毒素分泌致病。
根据毒力因子差异可分为肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性、肠出血性、肠集聚性五大类。其中O157:H7血清型可产生志贺样毒素,引发溶血性尿毒综合征,需特别警惕。
作为粪便污染指示菌,水体或食品中大肠杆菌检测是卫生学评价重要指标。临床标本分离需结合菌落计数判断致病性,尿液中超过10^5 CFU/ml方有诊断价值。
日常应注意食品充分加热、生熟分开,避免饮用未经消毒的生水。出现持续腹泻特别是血便时需及时就医,婴幼儿、老年人及免疫力低下者更需加强防护。医疗机构需严格执行消毒隔离制度,预防医院内感染发生。