肘关节骨折怎么办

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

肘关节骨折可通过固定制动、冷敷镇痛、药物治疗、手法复位、手术修复等方式治疗。肘关节骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复劳损等原因引起。

使用支具或石膏固定肘关节4-6周，避免关节活动加重损伤。急性期建议用三角巾悬吊患肢，减轻肿胀。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况，禁止自行拆除外固定装置。

伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，可缓解肿胀疼痛。可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物镇痛，但须避免阿司匹林以防出血。冷敷时需用毛巾隔开皮肤防冻伤。

遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨愈合，或碳酸钙D3片补充矿物质。若存在开放伤口需联用头孢克洛分散片预防感染。药物使用期间需监测肝肾功能，骨质疏松患者应加用阿仑膦酸钠片。

适用于无明显移位的裂纹骨折，由骨科医师在麻醉下进行闭合复位。复位后需立即拍摄X线确认对位情况，成功后用石膏托固定。禁止非专业人员尝试复位操作，可能造成血管神经二次损伤。

严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时，需行切开复位内固定术，常用钛板螺钉或克氏针固定。术后需康复训练恢复关节功能，6-8周内避免提重物。老年患者可能需人工肘关节置换术。

康复期应循序渐进进行屈伸旋转训练，初期以被动活动为主，配合红外线理疗促进血液循环。饮食需增加牛奶、鱼虾等高钙食物，每日补充维生素D滴剂。避免患肢过早负重，睡眠时用枕头垫高肘部减轻水肿。若出现手指麻木或皮肤发绀需立即复诊。