运动后膝盖痛怎么办
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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
运动后膝盖痛可通过充分休息、冰敷处理、弹性绷带固定、外用药物缓解、口服消炎镇痛药等方式治疗。运动后膝盖痛通常由过度使用、肌肉不平衡、关节损伤、滑膜炎、半月板损伤等原因引起。
停止引发疼痛的运动活动,避免膝关节继续负重。使用枕头垫高腿部促进血液回流,卧床休息1-3天。期间可进行踝泵运动预防静脉血栓,每日重复进行20-30次。疼痛持续超过72小时未见好转应尽早就医。
急性期使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。低温可减轻组织肿胀和炎症反应,注意避免皮肤冻伤。搭配弹性绷带加压包扎效果更佳,但需保持血液循环通畅。
选用宽度5-8厘米的弹性绷带,采用八字缠绕法对膝关节进行适度加压。固定时保持30度屈曲角度,既保证稳定性又不影响血液循环。夜间睡眠时解除绷带,固定时间不超过5天。出现皮肤发麻或疼痛加剧需立即松解。
可选用双氯芬酸二乙胺乳膏局部涂抹,每日3次均匀涂抹于疼痛区域。或使用氟比洛芬凝胶贴膏贴敷,每12小时更换一次。皮肤破损处禁用,使用后出现皮疹应停药。严重肿胀时可短期联用多磺酸粘多糖乳膏。
疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊,或塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。伴有明显肿胀时短期联用迈之灵片改善微循环。禁止空腹服药,用药期间禁止饮酒。既往有消化道溃疡病史者需告知医生。
运动后24小时内避免热敷和剧烈按摩,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动逐步恢复。日常加强股四头肌和腘绳肌的力量训练,运动前做好15分钟动态热身。选择专业运动鞋并在塑胶跑道运动,体重超标者建议先减重再恢复运动。若疼痛反复发作或伴有关节弹响、交锁症状,需及时进行核磁共振检查。