膝盖上方疼痛是怎么回事

膝盖上方疼痛可能由髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、半月板损伤、股四头肌肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损，表现为膝盖正下方至上方区域刺痛，上下楼梯时加重。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药，配合超声波治疗。日常应避免深蹲动作，运动前充分热身。

2、滑囊炎

髌前滑囊炎常因久跪或外伤引发，膝盖骨正上方出现鸡蛋大小肿胀，按压有波动感并伴随灼热痛。需穿刺抽液后加压包扎，严重时注射醋酸泼尼松龙注射液，同时口服塞来昔布胶囊消炎。恢复期穿戴护膝减少摩擦，避免局部反复受压。

3、骨关节炎

中老年患者多见，因软骨磨损导致膝盖上方晨僵和钝痛，X线显示关节间隙变窄。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和洛索洛芬钠片，关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑。体重超标者需减重，日常用拐杖分担膝关节负荷。

4、半月板损伤

旋转扭伤后出现膝盖上方交锁痛，MRI可见半月板撕裂。急性期需关节制动配合口服艾瑞昔布片，三级损伤需关节镜下行半月板缝合术。术后进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，六周内避免跑跳运动。

5、股四头肌肌腱炎

股四头肌止点处因过度牵拉出现炎性反应，表现为膝盖骨上缘压痛和伸膝无力。急性期用弹性绷带固定并外敷吲哚美辛搽剂，慢性期进行离心收缩训练。运动时佩戴髌骨稳定带，运动后及时冰敷肌腱附着点。

建议避免长时间保持跪姿或盘腿坐，控制体重在合理范围，选择缓冲性好的运动鞋。运动前后进行股四头肌拉伸，疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形时，需及时至骨科就诊完善核磁共振检查。日常可补充钙剂和维生素D维护骨骼健康，水中运动如游泳可减少膝关节压力。