阿莫西林和阿司匹林的区别在哪儿

来源:复禾健康

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马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

阿莫西林和阿司匹林是两种作用机制与适应证完全不同的药物,前者为抗生素用于细菌感染,后者为解热镇痛抗炎药用于退热及抗血栓。主要有药理作用、适应证、不良反应、禁忌证、药物相互作用等区别。

1、药理作用

阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效。阿司匹林为水杨酸衍生物,通过不可逆抑制环氧酶减少前列腺素合成,具有解热镇痛、抗炎及抗血小板聚集三重作用。

2、适应证

阿莫西林适用于敏感菌引起的呼吸道感染如急性支气管炎、泌尿系统感染如膀胱炎、皮肤软组织感染如疖肿等。阿司匹林主要用于缓解轻中度疼痛如头痛牙痛,控制发热如感冒发热,以及心脑血管疾病二级预防如心肌梗死后的抗血栓治疗。

3、不良反应

阿莫西林常见皮疹、腹泻等过敏反应和胃肠道症状,偶见伪膜性肠炎。阿司匹林易引发胃黏膜损伤导致消化道出血,长期使用可能引起耳鸣、凝血功能障碍,儿童使用与瑞氏综合征相关。

4、禁忌证

阿莫西林禁用于青霉素过敏患者及传染性单核细胞增多症患者。阿司匹林禁用于活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、出血性疾病患者及妊娠晚期妇女,儿童病毒感染期间禁用。

5、药物相互作用

阿莫西林与丙磺舒合用会延缓肾脏排泄,与口服避孕药同服可能降低避孕效果。阿司匹林与抗凝药华法林联用增加出血风险,与甲氨蝶呤合用加重骨髓抑制,与利尿剂合用影响降压效果。

使用这两类药物均须严格遵循医嘱,阿莫西林需完成规定疗程避免耐药性产生,阿司匹林长期服用者应定期监测凝血功能。日常应注意阿莫西林用药期间避免饮酒,阿司匹林餐后服用可减轻胃部刺激。出现严重皮疹、黑便或耳鸣等症状时需立即停药就医。