黄疸是一种什么病

来源：复禾健康

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院消化内科

黄疸是一种因胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状性表现，常见于肝胆疾病、溶血性疾病或遗传代谢异常。

黄疸可由肝胆疾病引发，如病毒性肝炎、肝硬化、胆管结石或肿瘤等。这些疾病会导致肝细胞损伤或胆汁排泄受阻，胆红素无法正常代谢而蓄积体内。患者可能伴随腹痛、食欲减退、尿液颜色加深等症状。治疗需根据病因选择抗病毒药物、保肝药物或手术解除梗阻，临床常用药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等。

先天性或获得性溶血性贫血会使红细胞大量破坏，生成过多间接胆红素，超过肝脏代谢能力时即出现溶血性黄疸。患者可能出现发热、贫血、酱油色尿等表现。治疗需控制溶血原因，如免疫性溶血可使用糖皮质激素，遗传性球形红细胞增多症严重时需脾切除术，常用药物包括泼尼松片、环孢素软胶囊等。

新生儿因肝脏功能不完善，出生后2-3天可能出现暂时性胆红素升高，表现为面部和躯干轻度黄染，1-2周内自行消退。喂养不足、早产等因素可能加重黄疸程度。建议增加母乳喂养频率促进胆红素排泄，严重时需蓝光治疗，避免发展为核黄疸。

吉尔伯特综合征、克里格勒-纳贾尔综合征等遗传性疾病会影响胆红素代谢酶活性，导致慢性或重度黄疸。这类患者可能终身存在轻度黄疸，应激情况下加重，通常无须特殊治疗，但需避免饥饿、感染等诱发因素，严重病例需肝移植。

某些药物如利福平、雌激素可能干扰胆红素代谢，胰腺癌压迫胆管、败血症导致的肝损伤等也可能引发黄疸。伴随原发病症状如体重下降、发热等，需及时停用可疑药物或治疗基础疾病。

黄疸患者应避免高脂饮食加重肝脏负担，适量补充优质蛋白和维生素，禁酒并慎用肝损害药物。出现皮肤黄染伴尿液颜色异常、陶土色大便或意识改变时需立即就医。新生儿黄疸需每日监测黄染范围，若扩展至手足或持续时间超过两周，应及时儿科就诊评估。