宝宝发生高热惊厥怎样办
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于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发生高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、体温骤升、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。
立即将宝宝平卧头偏向一侧,解开衣领避免束缚颈部,清除口鼻分泌物防止窒息。家长需避免强行撬开牙关或塞入物品,观察嘴唇是否发绀。若发作超过5分钟或反复发作,应立即呼叫急救。
惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精或冰水刺激。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂,禁止服用阿司匹林。家长需每15分钟监测体温,维持室温在25℃左右,减少衣物包裹。
移开周围尖锐物品,在硬板床或地垫上保护头部,避免按压肢体。发作时可能出现眼球上翻、四肢强直等症状,家长需保持镇定记录抽搐形式与持续时间,不要试图约束动作。
详细记录惊厥开始时间、持续时间、体温数值、抽搐表现及意识状态,用手机拍摄视频供医生参考。注意是否伴随呕吐、皮疹或肢体不对称抽动,这些信息有助于鉴别复杂性热性惊厥。
首次发作或出现发作持续超过10分钟、24小时内反复发作、意识恢复慢等情况时,需急诊排查脑炎等疾病。医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等止惊药物,或建议进行脑电图、血电解质检查。
日常应注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗等计划免疫。发热期间保证水分摄入,可饮用口服补液盐溶液。避免体温超过38.5℃时进行剧烈活动,发热初期每2小时监测体温。有热性惊厥家族史的宝宝,家长需学会识别早期发热症状并及时干预。