神经炎是什么症状呢
来源:复禾健康
6.82万次浏览来源:复禾健康
6.82万次浏览
廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
神经炎主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等症状。神经炎可能由感染、代谢紊乱、外伤、中毒、自身免疫等因素引起,通常表现为肢体麻木、肌肉无力、皮肤发红或苍白、出汗异常等症状,可通过营养神经药物、糖皮质激素、物理治疗等方式改善。
神经炎患者常出现肢体远端对称性麻木、针刺感或蚁走感,症状多从手足开始逐渐向近端发展。糖尿病神经病变常见袜套样感觉减退,酒精性神经炎可能伴随烧灼样疼痛。急性炎症性脱髓鞘性神经根神经炎可出现手套袜子样分布的感觉障碍,严重时痛觉过敏。维生素B1缺乏导致的脚气病性神经炎早期表现为足底灼痛,接触衣物时加重。
运动神经受累时会出现肌力减退,表现为持物不稳、走路拖曳或易跌倒。吉兰巴雷综合征患者在发病1-2周内可发展至四肢弛缓性瘫痪,伴有腱反射减弱。铅中毒引起的神经炎特征性表现为腕下垂,慢性酒精中毒多见下肢近端肌群无力。长期糖尿病患者的运动神经损害可导致足部小肌肉萎缩,形成爪形趾畸形。
自主神经纤维受损会引起皮肤排汗异常,常见足部干燥皲裂或反常多汗。胃肠道神经病变表现为饭后饱胀、便秘腹泻交替,心血管调节异常可致体位性低血压。尿潴留、阳痿等多见于糖尿病自主神经病变,淀粉样变性神经炎可能出现不明原因腹泻。部分患者会出现瞳孔调节障碍,表现为对光反应迟钝。
深反射减弱是神经炎的典型体征,跟腱反射消失常见于酒精性神经炎,膝腱反射减退多提示腰骶神经根受累。急性期可能出现腓肠肌压痛,慢性神经炎可见肌束颤动。遗传性运动感觉神经病会出现弓形足伴腱反射消失,重金属中毒性神经炎常见肌阵挛样抽动。
面神经炎表现为突发性面部表情肌瘫痪,患侧不能蹙额闭眼。视神经炎会有视力骤降伴眼球转动痛,常见于多发性硬化。前庭神经炎引发持续眩晕伴恶心呕吐,不伴耳鸣耳聋。单神经炎局限在特定神经分布区,如桡神经损伤导致垂腕,腓总神经炎形成跨阈步态。
神经炎患者应保持均衡饮食,适量补充B族维生素,注意肢体保暖避免冻伤。避免长时间保持同一姿势,坐卧时抬高患肢促进血液循环。糖尿病患者需严格控糖,酒精性神经炎必须戒酒。定期进行神经传导速度检查,如出现肌肉萎缩或呼吸困难等严重症状需立即就医。康复期可进行温水浴、经皮电刺激等物理治疗,配合踝泵运动等功能锻炼。