什么是支原体感染

来源：复禾健康

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郭朝阳副主任医师山东省立医院感染性疾病科

支原体感染是由支原体引起的微生物感染，常见类型包括肺炎支原体、生殖支原体等，可引发呼吸道或泌尿生殖系统炎症。

支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核微生物，缺乏细胞壁结构，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。肺炎支原体通过飞沫传播，生殖支原体则主要通过性接触传播。其黏附蛋白可特异性结合人体呼吸道或泌尿道上皮细胞，导致纤毛运动停滞和细胞损伤。

肺炎支原体感染占社区获得性肺炎的10-40%，表现为顽固性干咳、低热、咽痛，胸片可见斑片状浸润影。儿童患者可能并发中耳炎或皮疹，成人偶见溶血性贫血。诊断依赖血清学检测IgM抗体或核酸扩增试验。

生殖支原体可引发非淋菌性尿道炎，男性出现尿道刺痒伴透明分泌物，女性表现为宫颈炎或盆腔炎。与不孕症、早产存在相关性。需通过尿道/宫颈分泌物培养或PCR检测确诊，注意与衣原体感染鉴别。

首选大环内酯类如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片，耐药时可选用四环素类如多西环素胶囊或氟喹诺酮类如左氧氟沙星片。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步治疗。重症肺炎患者需住院接受氧疗与静脉给药。

呼吸道传播期应佩戴口罩，咳嗽礼仪需规范。生殖道感染预防需使用安全套并避免高危性行为。易感人群可补充维生素A增强黏膜免疫力，学校等集体单位出现暴发时可考虑预防性使用罗红霉素分散片。

支原体感染后应保证每日2000毫升饮水，摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。恢复期避免剧烈运动，呼吸道感染者保持室内湿度50-60%，生殖道感染患者需每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。所有疑似症状持续3天未缓解需复查病原学。