膝盖下面疼痛怎么回事呢
来源:复禾健康
2798次浏览来源:复禾健康
2798次浏览
侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝盖下面疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。
髌腱炎通常与运动过度或跳跃动作过多有关,表现为髌骨下方压痛和上下楼梯疼痛。急性期需停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。慢性期需进行离心性股四头肌训练。
多见于青少年生长高峰期,因胫骨结节骨骺反复牵拉导致局部肿胀疼痛。建议限制剧烈运动,使用护膝分散压力,疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液。通常骨骺闭合后症状自行缓解。
髌前滑囊或鹅足滑囊因摩擦或感染发生炎症,会出现局部红肿热痛。需穿刺抽液并加压包扎,细菌性滑囊炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染。反复发作者可考虑滑囊切除术。
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为关节间隙压痛伴交锁症状。轻度损伤可用氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合微波理疗。Ⅲ度损伤需行关节镜下半月板成形术。
尿酸结晶沉积在膝关节引发急性炎症,常见于第一跖趾关节转移至膝部。急性期服用秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片降尿酸。需长期低嘌呤饮食并监测血尿酸水平。
日常应注意控制体重减轻膝关节负荷,运动前充分热身,避免长时间跪姿或深蹲。建议选择游泳等非负重运动,补充钙剂和维生素D维护骨骼健康。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒等情况,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。