儿童荨麻疹的症状及原因
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
儿童荨麻疹主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团,伴有瘙痒,可能由食物过敏、感染、物理刺激等因素引起。荨麻疹在儿童中较为常见,通常表现为皮肤突然出现大小不等的风团,风团可融合成片,瘙痒明显,部分患儿可能伴有血管性水肿。
食物过敏是儿童荨麻疹的常见原因之一,可能与鸡蛋、牛奶、花生、海鲜等食物有关。患儿在进食过敏食物后数分钟至数小时内出现皮肤风团,瘙痒明显,严重时可伴有嘴唇、眼睑肿胀。治疗上需立即停止摄入可疑食物,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。
病毒感染如感冒、咽炎等可能诱发儿童荨麻疹,细菌感染如扁桃体炎、中耳炎等也可引起。患儿除皮肤症状外,常伴有发热、咳嗽等感染表现。治疗需针对原发感染,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,同时配合抗组胺药物如左西替利嗪口服溶液缓解症状。
冷热刺激、摩擦、压力等物理因素可导致儿童荨麻疹。表现为受刺激部位出现风团,如寒冷性荨麻疹在接触冷水后发生。治疗需避免诱因,可遵医嘱使用依巴斯汀片、非索非那定片等抗组胺药物,严重时可短期使用泼尼松片。
青霉素类、头孢类抗生素或解热镇痛药可能引起儿童荨麻疹。通常在用药后出现全身性风团,可能伴有呼吸困难等严重过敏反应。需立即停用可疑药物,紧急情况下需使用肾上腺素注射液,并遵医嘱使用苯海拉明注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。
部分儿童荨麻疹与遗传性血管性水肿相关,属于常染色体显性遗传病。表现为反复发作的皮肤、黏膜水肿,可能累及呼吸道导致窒息。需避免诱发因素,急性发作时可使用艾替班特注射液,长期预防可用达那唑胶囊。
儿童荨麻疹发作期间,家长需注意保持患儿皮肤清洁,避免搔抓,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,避免食用已知过敏食物及辛辣刺激性食物。室内保持适宜温湿度,减少尘螨等过敏原。如出现呼吸困难、面色苍白等严重症状,需立即就医。平时可记录发作时间、诱因等信息,有助于医生诊断和治疗。适当补充维生素C和钙剂可能有助于减轻症状,但需在医生指导下使用。