心脏跳动缓慢是什么病

来源：复禾健康

7934次浏览

高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心脏跳动缓慢可能是窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等疾病的表现。心脏跳动缓慢通常由生理性因素或病理性因素引起，可能伴随头晕、乏力、胸闷等症状，需结合具体病因进行针对性治疗。

窦性心动过缓指窦房结发放冲动频率低于每分钟60次，可能与长期运动训练、迷走神经张力增高有关，也可能由甲状腺功能减退、高钾血症等病理因素导致。患者可能出现疲劳、运动耐量下降，严重时可出现晕厥。治疗需根据病因选择，生理性因素无须干预，病理性因素可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液或安装心脏起搏器。

房室传导阻滞是心脏电信号传导延迟或中断，按严重程度分为三度。一度阻滞多无症状，二度阻滞可能出现心悸或心跳漏搏，三度阻滞可导致晕厥甚至猝死。病因包括心肌炎、心肌梗死或药物副作用。治疗轻症可观察，二度Ⅱ型或三度阻滞需安装起搏器，急性发作可短期使用硫酸阿托品注射液。

病态窦房结综合征是窦房结功能异常导致的心律失常，常见于老年人或冠心病患者。典型表现为心动过缓与心动过速交替发作，可能引发黑蒙、晕厥。诊断需结合动态心电图，治疗以安装永久起搏器为主，合并快速心律失常时可联用盐酸胺碘酮片控制心率。

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片、洋地黄类药物如地高辛片等均可抑制心脏传导系统，导致心率减慢。患者用药期间需定期监测心率，若出现显著心动过缓应就医调整剂量，必要时使用盐酸肾上腺素注射液拮抗。

甲状腺功能减退、高钾血症、低温等代谢异常可抑制心肌电活动。甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片，高钾血症需使用葡萄糖酸钙注射液拮抗，同时限制高钾食物摄入。这类患者的心率随原发病控制可逐渐恢复。

心脏跳动缓慢患者应避免剧烈运动或突然体位改变，防止晕厥跌倒。日常可进行散步、太极拳等低强度活动，监测脉搏变化。饮食需均衡营养，限制高脂高盐食物，甲状腺疾病患者应保证碘摄入。出现头晕、眼前发黑等症状时应立即坐下休息，并尽快就医检查。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行，不可自行服用调节心率药物。