高血压最常用的降压药

来源：复禾健康

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龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科

高血压常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物。

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降低血压。常用的有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者，可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。常用的有培哚普利片、依那普利片、卡托普利片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者，可能引起干咳、高血钾等不良反应。

血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，起到降压作用。常用的有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，不良反应相对较少。

利尿剂通过促进钠和水的排泄，减少血容量来降低血压。常用的有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。适用于轻中度高血压患者，长期使用可能导致电解质紊乱、血糖升高等不良反应。

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力来降压。常用的有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、心力衰竭的患者，可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。

高血压患者除遵医嘱规律服药外，还需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压并记录，如有不适及时就医调整用药方案。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免血压剧烈波动。