高血压发作急救方法

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

高血压发作可通过保持安静、调整体位、服用急救药物、监测血压、及时就医等方式急救。高血压发作通常由情绪激动、劳累过度、擅自停药、寒冷刺激、继发性高血压等原因引起。

立即停止活动并保持环境安静，避免声光刺激。协助患者取半卧位，双腿下垂以减少回心血量。解开领口、腰带等紧束物品，确保呼吸通畅。避免慌张情绪加重血压波动，同时禁止随意搬动患者。

采用坐位或半卧位姿势，头部垫高30度角，双下肢自然下垂。该体位能减少静脉回流，降低心脏负荷。若出现呕吐需将头偏向一侧，防止误吸。避免平卧位导致脑部血流灌注增加。

舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等速效降压药，血压超过180/120mmHg时可重复给药。避免使用短效硝苯地平普通片以防血压骤降。既往有医嘱者应按既定方案用药，未确诊高血压者禁用降压药物。

每5-10分钟测量血压并记录，使用经过验证的上臂式电子血压计。测量时保持袖带与心脏平齐，避免交谈或移动。若收缩压持续超过200mmHg或伴随剧烈头痛、视物模糊需立即就医。

出现意识障碍、胸痛、呼吸困难或血压难以控制时，应立即拨打急救电话。转运途中保持患者体位稳定，记录用药时间及剂量。急诊需排查脑出血、主动脉夹层等急症，必要时进行CT或超声检查。

高血压患者日常应规律监测血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效降压药。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量食用芹菜、黑木耳等富含钾镁的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动和情绪波动。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期复查心肾功能及眼底检查。