发现有高血压150怎么治疗

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

发现血压升高至150毫米汞柱时可通过生活方式调整、降压药物等方式干预。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、心悸等症状。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,控制体重指数低于24。改善睡眠质量并避免情绪激动,戒烟限酒每日酒精摄入男性不超过25克、女性不超过15克。

2、利尿剂

氢氯噻嗪片通过促进钠水排泄降低血容量,适用于轻中度高血压。可能出现低钾血症,需监测电解质。吲达帕胺片具有利尿和钙通道阻滞双重作用,对老年单纯收缩期高血压效果较好。

3、钙通道阻滞剂

苯磺酸氨氯地平片可持久扩张外周动脉,尤其适合合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿,与剂量相关。硝苯地平控释片起效平稳,可减少血压波动引起的靶器官损害。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,适用于糖尿病肾病患者。开始用药需监测肾功能和血钾。雷米普利片对心脏重构有改善作用,可用于心力衰竭合并高血压。

5、血管紧张素受体拮抗剂

缬沙坦胶囊选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,咳嗽副作用小于ACEI类药物。厄贝沙坦片对肾脏有保护作用,适用于蛋白尿患者。这两类药物均为长效制剂,每日清晨服用一次即可维持24小时降压效果。

定期测量家庭血压并记录,购买经过认证的上臂式电子血压计,测量前休息5分钟、排空膀胱。减少加工食品摄入,选择新鲜食材采用蒸煮等低盐烹饪方式。保持环境安静舒适,避免突然的温度变化。若出现持续头痛、视物模糊或胸痛需立即就医,不可自行调整药物剂量。