心率过低是什么病

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心率过低可能是窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等疾病的表现。心率过低可能与心脏传导系统异常、代谢性疾病、药物副作用等因素有关，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于每分钟60次，可能与迷走神经张力增高、运动员心脏适应、甲状腺功能减退等因素有关。患者可能出现头晕、疲劳、运动耐量下降等症状。治疗需根据病因选择，如甲状腺功能减退患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，严重心动过缓者可考虑植入心脏起搏器。

房室传导阻滞是心脏电信号传导异常导致的疾病，按严重程度分为三度。一度阻滞通常无须治疗，二度及以上阻滞可能出现心悸、晕厥等症状，需使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液等药物，严重者需安装永久起搏器。该病可能与心肌炎、心肌梗死、退行性变等因素相关。

甲状腺激素分泌不足会导致代谢率下降，引起心率减慢，常伴随怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。确诊需检测甲状腺功能，治疗主要使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。患者需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓片、洋地黄类药物如地高辛片等均可能引起心率减慢。若出现明显症状，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药或减量。

这是窦房结功能异常的疾病，表现为持续心动过缓与快速心律失常交替发作。患者可能出现黑朦、晕厥等症状，确诊需进行动态心电图检查。治疗以安装永久起搏器为主，可配合使用氨茶碱片等药物改善症状。

日常应注意监测心率变化，避免剧烈运动或突然体位改变。保持规律作息，限制咖啡因摄入。若出现持续头晕、晕厥等症状应立即就医。用药患者需遵医嘱定期复查，不可自行调整药物剂量。中老年人群建议每年进行心电图检查，早期发现心脏传导系统异常。