心脏抽搐疼痛是怎么回事

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏抽搐疼痛可能由心绞痛、心肌缺血、心肌炎、心脏神经官能症、肋间神经痛等原因引起,可通过休息舌下含服硝酸甘油、抗感染治疗、营养心肌、心理疏导、局部热敷等方式缓解。

1、心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧,常因情绪激动或体力活动诱发。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩及上肢放射。发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸帮助缓解。

2、心肌缺血

冠状动脉狭窄使心肌持续供血不足,可能伴随心悸气短。心电图可见ST段压低或T波改变。需遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片改善循环,阿司匹林肠溶片预防血栓。

3、心肌炎

病毒感染后引发心肌炎症反应,多见于感冒后1-3周。除胸痛外伴发热乏力,心肌酶谱升高。急性期需卧床休息,使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊营养心肌,更昔洛韦分散片抗病毒治疗。

4、心脏神经官能症

焦虑抑郁等心理因素导致自主神经功能紊乱,疼痛位置不固定且与活动无关。可伴随失眠多汗,各项检查无器质性病变。建议心理科就诊,通过帕罗西汀片调节神经,配合正念训练改善症状。

5、肋间神经痛

胸椎病变或带状疱疹病毒感染刺激肋间神经,表现为沿肋间隙分布的刺痛,咳嗽深呼吸时加重。急性期可用甲钴胺片营养神经,双氯芬酸钠缓释片止痛,局部照射红外线促进恢复。

出现心脏区域突发剧烈疼痛持续不缓解时,须立即拨打急救电话排除急性心肌梗死。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行太极拳等温和有氧运动。定期监测血压血糖,控制体重在正常范围,睡眠充足避免过度劳累。40岁以上人群建议每年进行心电图和心脏彩超检查。