近视眼手术分为哪几种

来源:复禾健康

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申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

近视眼手术主要分为角膜激光手术、眼内屈光手术、巩膜手术等类型。

1、角膜激光手术

角膜激光手术通过改变角膜曲率矫正近视,常见术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和准分子激光手术。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出,术后角膜生物力学稳定性较好。半飞秒激光手术需先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,适合中高度近视患者。准分子激光手术通过准分子激光直接切削角膜表层组织,术后可能出现短暂眼部干涩。

2、眼内屈光手术

眼内屈光手术适用于高度近视或角膜薄患者,主要分为有晶体眼人工晶体植入术和晶体置换术。有晶体眼人工晶体植入术将特殊设计的人工晶体植入眼内原有晶体前,保留自身调节功能,但可能增加白内障发生概率。晶体置换术通过超声乳化吸除原有晶体后植入人工晶体,可同时解决近视和老视问题,但会丧失眼睛调节能力。

3、巩膜手术

巩膜手术通过后巩膜加固或巩膜缩短改变眼球轴向长度,适用于病理性近视进展控制。后巩膜加固术使用生物材料加固眼球后部巩膜,延缓眼轴增长,但可能出现植入物排斥反应。巩膜缩短术通过切除部分巩膜缩短眼轴,手术创伤较大且并发症概率较高,目前临床应用较少。

近视手术选择需结合角膜厚度、近视度数、年龄等因素综合评估,术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动,定期复查角膜愈合情况。日常注意用眼卫生,控制电子产品使用时间,适当补充维生素A和叶黄素有助于术后恢复。高度近视患者即使手术后仍需每年检查眼底,预防视网膜脱离等并发症。