一侧胸疼是怎么回事啊

来源:复禾健康

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支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

一侧胸疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛、气胸等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、胸腔引流等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷缓解痉挛,配合布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药镇痛,避免提重物1-2周可恢复。

2、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损引发肋软骨无菌性炎症,典型症状为单侧肋缘刺痛,咳嗽时加重。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服塞来昔布胶囊控制炎症,急性期需限制扩胸运动。

3、胸膜炎

肺炎或结核等感染累及胸膜时,会出现呼吸相关性锐痛,可能伴随发热。需完善胸部CT检查,使用注射用头孢曲松钠抗感染,胸腔积液较多时需穿刺引流。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足引发左侧胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩。确诊需行冠脉造影,急性发作时舌下含服硝酸甘油片,长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

5、自发性气胸

瘦高体型者突发胸痛伴呼吸困难,多为肺大疱破裂导致。胸部X线可确诊,少量气胸可吸氧观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术,必要时进行肺大疱切除术。

出现胸痛应避免盲目服用止痛药掩盖病情,立即停止体力活动并保持安静体位。记录疼痛性质、持续时间及诱发因素,就医时提供详细病史。慢性胸痛患者需定期复查心电图和胸部影像,控制高血压糖尿病等基础疾病,戒烟并保持适度有氧运动。