宫腔镜是检查什么的

来源：复禾健康

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巩丽主治医师山东大学齐鲁医院妇科

宫腔镜是一种用于检查子宫内腔的医疗技术，主要用于诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、不明原因子宫出血、子宫内膜癌等疾病。宫腔镜检查可以直接观察宫腔内部情况，有助于发现病变并进行针对性治疗。

子宫内膜息肉是宫腔镜检查常见的适应症之一。息肉可能引起月经量增多、经期延长或不规则出血。宫腔镜下可以清晰看到息肉的形态、大小和位置，同时可直接进行息肉切除术。检查过程中可能伴有轻微腹胀感，术后可能有少量阴道出血。

子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可通过宫腔镜确诊。这些肌瘤可能导致异常子宫出血、贫血或不孕。宫腔镜可以评估肌瘤向宫腔内生长的情况，为后续治疗方案提供依据。对于较小的黏膜下肌瘤，可以在宫腔镜下行肌瘤切除术。

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。粘连多发生在人工流产、刮宫术后，可能导致闭经或不孕。宫腔镜可直观显示粘连的范围和程度，并在检查同时进行宫腔粘连分离术。术后可能需要放置宫内节育器预防再次粘连。

对于常规检查未能明确病因的子宫出血，宫腔镜检查具有重要意义。可以发现微小病变如子宫内膜增生、早期子宫内膜癌等。检查时可同时取子宫内膜组织送病理检查。术前需要避开月经期，术后2周内避免盆浴和性生活。

宫腔镜检查有助于早期发现子宫内膜癌。镜下可见异常增生的内膜组织、不规则血管或坏死灶。检查过程中可对可疑病灶进行定位活检，提高诊断准确率。对于高度怀疑恶性的患者，可能需要进一步行诊断性刮宫。

宫腔镜检查通常在月经干净后3-7天进行，术前需完善相关检查排除禁忌症。检查过程中医生会根据情况选择是否需要麻醉。术后应注意外阴清洁，避免剧烈运动，观察阴道出血情况。如出现持续腹痛、发热或大量出血应及时就医。日常应保持良好的生活习惯，适度运动，定期妇科体检有助于早期发现疾病。