心脏骤停是属于什么疾病

来源:复禾健康

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折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

心脏骤停属于心源性猝死的最危急表现,是心脏泵血功能突然停止导致的全身循环中断。

一、心源性猝死

心脏骤停是心源性猝死的核心病理过程,主要由心室颤动、无脉性室性心动过速等恶性心律失常引发。患者会出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,须在4分钟内进行心肺复苏和除颤。常见基础疾病包括冠心病、心肌病、遗传性心律失常综合征,需通过植入式心律转复除颤器或药物预防复发。

二、急性冠脉综合征

急性心肌梗死等冠脉事件可诱发心脏骤停,冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧,引发电生理紊乱。典型表现为胸痛伴冷汗、恶心呕吐,心电图显示ST段抬高或压低。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗,使用阿替普酶注射液、替格瑞洛片等药物恢复血流。

三、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病患者易发生心脏骤停,心肌结构异常导致心电不稳定。早期可能有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,超声心动图显示心室扩大或肥厚。治疗需使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物改善心功能,重症需考虑心脏移植。

四、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可触发心脏骤停,血钾异常影响心肌细胞膜电位稳定性。患者多有呕吐腹泻或肾功能不全病史,伴肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正失衡,同时治疗原发病。

五、药物中毒

洋地黄类或抗心律失常药物过量可能引发心脏骤停,药物蓄积导致心脏传导阻滞。常见误服或剂量错误史,可见视觉异常、恶心等前驱症状。需立即停用可疑药物,使用地高辛特异性抗体片段注射液等解毒剂。

预防心脏骤停需定期体检筛查心脏病风险,控制高血压、糖尿病等基础疾病。突发胸痛、心悸等预警症状时应立即就医,冠心病患者需规范服用抗血小板药物。公共场所应配备自动体外除颤器,目击心脏骤停时须立即实施胸外按压,直至专业急救人员到达。