高血压分级及危险分层

高血压按照血压水平可分为一级、二级、三级高血压，根据危险因素、靶器官损害及并发症情况分为低危、中危、高危和极高危四个危险分层。

1、高血压分级

一级高血压指收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱。二级高血压指收缩压在160-179毫米汞柱或舒张压在100-109毫米汞柱。三级高血压指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱。

2、低危分层

低危分层适用于一级高血压且不伴有其他危险因素的患者。这类患者只需改善生活方式即可控制血压，建议减少钠盐摄入、控制体重、限制饮酒、保持规律运动。

3、中危分层

中危分层适用于一级高血压伴有1-2个危险因素或二级高血压不伴危险因素的患者。危险因素包括年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史。这类患者需要进行药物治疗。

4、高危分层

高危分层适用于一级或二级高血压伴3个以上危险因素或靶器官损害的患者。靶器官损害表现为左心室肥厚、微量白蛋白尿、肾功能轻度受损等症状。这类患者要积极控制血压。

5、极高危分层

极高危分层适用于任意级别高血压伴有心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等临床并发症的患者。这类患者需要密切监测血压并综合治疗各种并发症。

高血压患者应定期测量血压，建立健康生活方式，控制体重在正常范围，每日钠盐摄入不超过6克，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品摄入，每周进行5次以上中等强度运动，每次30分钟，避免长期精神紧张，保证充足睡眠。高血压患者不可擅自停药，需要遵医嘱长期规范用药。