心脏病会引起高血压吗
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏病可能引发高血压。心脏泵血功能异常或血管阻力增加会导致血压升高,这种情况下高血压被视为心脏病的继发表现。
心力衰竭患者心脏收缩力下降时,机体通过激活肾素-血管紧张素系统来代偿性升高血压。冠状动脉粥样硬化会使血管弹性降低,外周阻力增加直接推高血压值。这两种病理改变常见于冠心病和心肌病患者。
长期高血压增加心室壁张力,可能引起左心室肥厚甚至扩张型心肌病。血压波动会加速冠状动脉内皮损伤,促进动脉粥样硬化斑块形成。未控制的高血压患者发生心力衰竭的风险是正常人群的2-3倍。
建议定期监测晨起静息血压,采用低钠高钾饮食配合有氧运动。血压超过140/90mmHg需在心血管科医师指导下使用利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。合并冠心病者可考虑冠状动脉造影评估血管状况。