什么是icd起搏器

来源：复禾健康

1.1万次浏览

郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

ICD起搏器是指植入式心律转复除颤器，是一种兼具起搏和除颤功能的心脏植入装置，主要用于治疗致命性室性心律失常。

ICD起搏器通过持续监测心电活动，当检测到室速或室颤等恶性心律失常时，能自动发放电击进行复律。其核心组件包括脉冲发生器、除颤电极和感知电极，可完成心率监测、抗心动过速起搏、低能量同步电复律和高能量除颤等多重功能。

主要适用于有心脏性猝死高风险患者，包括陈旧性心肌梗死伴室速、扩张型心肌病、遗传性心律失常综合征如长QT综合征等。对于左室射血分数低于35%的心力衰竭患者，ICD可降低50%以上的猝死风险。

手术通常在局部麻醉下进行，通过锁骨下静脉将电极导线送入右心室，脉冲发生器埋置于左胸皮下。术后需进行除颤阈值测试，整个过程约需1-2小时。现代ICD体积仅如怀表大小，重量约70克。

分为单腔、双腔和三腔ICD。单腔仅连接右心室，双腔增加右心房导线改善房室同步，三腔ICD额外连接左心室用于心脏再同步治疗。皮下ICD无需经静脉植入，但缺乏抗心动过缓起搏功能。

患者需定期随访检查电池状态和导线功能，避免强磁场环境。当设备发放电击后应及时就医评估。现代ICD具有远程监测功能，可无线传输数据至医疗中心。电池寿命通常为5-8年，电量耗尽需更换脉冲发生器。

植入ICD后应避免剧烈胸肌运动，遵医嘱服用抗心律失常药物。定期进行心脏超声和动态心电图检查，保持伤口清洁干燥。出现设备警报或反复电击需立即就医，日常生活中需随身携带ICD识别卡以备紧急情况使用。