怎么治疗近视和散光

来源：复禾健康

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周玮琰副主任医师山东省立医院眼科

近视和散光可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜塑形镜、进行屈光手术、调整用眼习惯、补充眼部营养等方式治疗。近视和散光通常由遗传因素、用眼过度、角膜曲率异常、晶状体调节功能紊乱、眼部疾病等原因引起。

框架眼镜或隐形眼镜是最常见的矫正方式。近视患者需佩戴凹透镜，散光患者需佩戴柱面镜片。对于同时存在近视和散光的患者，可验配复合型镜片。镜片度数需通过专业验光确定，建议每1-2年复查调整。儿童青少年因眼球发育快，需更频繁复查。高度近视者建议选择高折射率镜片以减少边缘厚度。

角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜形态达到白天裸眼视力清晰的效果。适用于600度以下近视和150度以下散光。需在专业眼科医师指导下验配，并严格遵循护理流程。可能出现角膜上皮损伤、感染等风险，需定期复查角膜状态。不适合角膜过薄或眼部炎症患者。

激光手术包括全飞秒、半飞秒等术式，通过切削角膜改变屈光力。适合18岁以上、度数稳定的人群。术前需全面检查角膜厚度、眼压等指标。高度近视者可考虑有晶体眼人工晶体植入术。术后可能出现干眼、眩光等并发症。严重角膜疾病、自身免疫病患者不宜手术。

保持30-40厘米阅读距离，每用眼40分钟休息5-10分钟。避免在光线过暗或晃动的环境中用眼。儿童每天户外活动2小时有助于延缓近视进展。使用电子设备时开启护眼模式，调整屏幕亮度和色温。工作学习时保持正确坐姿，避免躺着或趴着用眼。

适量摄入富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜，含叶黄素的菠菜、玉米，含花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物。可遵医嘱使用含维生素B族的甲钴胺片、含抗氧化剂的维生素E软胶囊等营养补充剂。高度近视者避免剧烈运动，防止视网膜脱离。糖尿病患者需严格控制血糖，预防糖尿病视网膜病变。

建立视力健康档案，青少年每3-6个月复查视力，成人每年检查一次。出现视物变形、闪光感等异常需立即就医。避免自行购买网红眼药水，部分含激素或缩瞳成分可能加重病情。室内工作环境可使用加湿器缓解干眼症状。阅读时辅助使用护眼台灯，保证光线均匀柔和。保持规律作息，避免熬夜用眼。