什么是舒张压和收缩压

舒张压和收缩压是血压测量的两个关键指标，分别反映心脏舒张期和收缩期的血管压力状态。

1、收缩压

收缩压指心脏收缩时血液对动脉壁产生的最高压力，正常范围为90-120毫米汞柱。当左心室收缩将血液泵入主动脉时，动脉血管弹性扩张以容纳血流，此时测得的压力峰值即为收缩压。高血压患者收缩压常超过140毫米汞柱，可能与动脉硬化、盐敏感或交感神经过度激活有关，长期升高会增加脑卒中、心肌梗死风险。

2、舒张压

舒张压是心脏舒张期动脉内的最低压力，正常值为60-80毫米汞柱。在心脏舒张时，主动脉瓣关闭，动脉血管弹性回缩维持血液流动，此时压力降至最低点。舒张压异常多见于外周血管阻力增加，如肥胖、甲状腺功能减退等疾病，持续高于90毫米汞柱需警惕靶器官损害。

3、脉压差

收缩压与舒张压的差值称为脉压差，正常维持在30-40毫米汞柱。脉压差增大常见于动脉硬化，反映血管顺应性下降；脉压差减小可能提示主动脉瓣狭窄或休克。老年人脉压差超过60毫米汞柱时，心血管事件概率显著上升。

4、测量意义

动态监测两项指标可评估心血管健康状态。诊室测量应静息5分钟后进行，采用标准袖带式血压计，连续3天测量取平均值。家庭自测建议选择上臂式电子血压计，测量前避免吸烟、饮咖啡，记录晨起和睡前数据供医生参考。

5、异常处理

首次发现血压异常需排除白大衣高血压，通过24小时动态血压监测确诊。单纯舒张压升高者可先进行3-6个月生活方式干预，包括限盐、有氧运动；收缩压与舒张压均升高时，医生可能开具氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，须定期复查肝肾功能。

日常需保持低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量食用香蕉、紫菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。吸烟者应戒烟，饮酒者男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克。建议每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测，早期发现高血压靶器官损害。