癫痫病发作怎么急救

来源:复禾健康

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宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

癫痫发作可通过保持安全体位、防止窒息、记录发作时间、避免强行约束、及时就医等方式急救。癫痫发作通常由脑部异常放电引起,可能与遗传、脑损伤、感染、肿瘤、代谢异常等因素有关。

1、保持安全体位

癫痫发作时需立即将患者移至平坦地面或安全区域,移除周围尖锐物品。协助患者侧卧,头部下方垫软物防止撞击,解开衣领和腰带。侧卧位可减少口腔分泌物误吸风险,避免仰卧导致舌后坠阻塞气道。

2、防止窒息

发作期间不可强行撬开患者口腔或塞入硬物,但需及时清理口鼻分泌物。若佩戴假牙应取出,观察有无呕吐物阻塞气道。持续抽搐超过5分钟或出现呼吸困难时,需立即联系急救人员。

3、记录发作时间

准确记录抽搐开始和结束时间对后续诊疗至关重要。观察发作形式如肢体抽动顺序、眼球偏斜方向、有无大小便失禁等细节。可用手机录像记录发作过程,但需确保不影响急救操作。

4、避免强行约束

不可按压抽搐肢体或试图用外力终止发作,可能导致骨折或肌肉拉伤。保护患者避免跌落或碰撞即可,发作后意识模糊期仍需陪伴至完全清醒。禁止喂食水或药物直至患者完全恢复吞咽功能。

5、及时就医

首次发作、持续时间超过5分钟、连续发作或伴有高热外伤时需急诊处理。癫痫持续状态需静脉注射地西泮注射液控制,后续需完善脑电图、头颅MRI等检查明确病因。确诊患者应规律服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。

癫痫患者日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适度进行游泳、散步等低风险运动。家属需学习急救知识,随身携带注明病情的医疗卡片。定期复查调整用药方案,不可自行停药或更改剂量。