睾丸炎怎么检查出来

来源：复禾健康

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仲秋副主任医师吉林大学第一医院男科

睾丸炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、阴囊穿刺检查等方式诊断。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染、免疫因素等原因引起。

医生通过触诊观察阴囊皮肤是否红肿热痛，检查睾丸和附睾有无肿大、压痛或硬结。急性睾丸炎患者常出现单侧睾丸剧烈疼痛并向腹股沟放射，慢性睾丸炎可能表现为睾丸质地变硬。检查时需注意与睾丸扭转、附睾炎等疾病鉴别。

血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉增快提示炎症反应。尿常规检查有助于判断是否合并尿路感染，若尿液中检出白细胞或细菌需考虑逆行感染可能。部分病毒性睾丸炎患者血清中可检测到特异性抗体。

阴囊超声是首选检查手段，可清晰显示睾丸血流信号增强、体积增大等炎症表现，同时能排除睾丸扭转或肿瘤。多普勒超声能评估睾丸血流情况，急性期可见血流增加，慢性期可能出现血流减少。必要时可行核磁共振检查进一步明确病变范围。

通过尿道分泌物涂片、精液培养或尿液培养可明确致病微生物。常见细菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌等，病毒以腮腺炎病毒多见。药敏试验能指导抗生素选择。对于特殊感染如结核性睾丸炎，需进行结核菌素试验或PCR检测。

对于诊断困难或脓肿形成的病例，可在超声引导下行阴囊穿刺抽吸检查。穿刺液可进行细菌培养、细胞学分析和生化检测，化脓性睾丸炎可见大量脓细胞。该检查能有效鉴别睾丸炎与睾丸肿瘤，但属于有创操作需严格掌握适应证。

确诊睾丸炎后应避免剧烈运动，使用阴囊托带减轻坠胀感，急性期可局部冷敷缓解疼痛。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，禁食辛辣刺激性食物。保持会阴部清洁干燥，避免久坐和过度性生活。若出现高热不退、睾丸剧烈疼痛或排尿困难等症状需立即就医。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗以防转为慢性炎症。