忽然心绞痛怎么办

来源：复禾健康

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

忽然心绞痛可通过立即停止活动并休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、调整饮食结构、遵医嘱使用药物等方式缓解。忽然心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、情绪激动、寒冷刺激等原因引起。

忽然心绞痛发作时应立即停止所有活动，采取坐位或半卧位休息，避免增加心肌耗氧量。保持环境安静，解开紧身衣物，有助于缓解症状。若症状持续不缓解或加重，需立即就医。

硝酸甘油片是缓解心绞痛的常用药物，能扩张冠状动脉，改善心肌供血。使用时将药片置于舌下含服，避免吞服。用药后需监测血压变化，避免出现低血压。若5分钟后症状未缓解可重复使用一次，但最多不超过3次。

心绞痛发作时可通过鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟，提高血氧浓度，减轻心肌缺氧。吸氧时间一般持续30分钟左右，或直至症状完全缓解。长期反复发作患者可在家中备置便携式氧气瓶。

日常饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，多摄入新鲜蔬菜水果，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。控制总热量摄入，保持理想体重，避免暴饮暴食。戒烟限酒，减少咖啡因摄入，有助于预防心绞痛发作。

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，预防血栓形成。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，减轻心绞痛症状。单硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉，改善心肌供血。这些药物均需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。

忽然心绞痛患者应定期监测血压、血糖、血脂等指标，保持适度运动，如散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动和情绪波动。随身携带急救药物，外出时有人陪同。若疼痛持续时间超过15分钟或伴有大汗、恶心等症状，应立即拨打急救电话，警惕心肌梗死可能。