光敏性皮炎怎么治

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

光敏性皮炎可通过避免日晒、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。光敏性皮炎可能与遗传、紫外线暴露、药物反应等因素有关，通常表现为皮肤红斑、瘙痒、水疱等症状。

光敏性皮炎患者需严格防晒，选择UPF50+的防晒衣帽，避免上午10点至下午4点外出。阴天也需涂抹广谱防晒霜，推荐含氧化锌或二氧化钛的物理防晒剂。外出时可携带遮阳伞减少紫外线直接照射，室内靠近窗户时拉上防紫外线窗帘。

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏缓解红肿瘙痒，渗出明显时用硼酸洗液湿敷。慢性苔藓化皮损可使用他克莫司软膏，合并感染时联用莫匹罗星软膏。使用激素药膏时需控制疗程，面部连续使用不超过1周，躯干四肢不超过2周。

严重者可短期口服氯雷他定片控制瘙痒，羟氯喹片能降低皮肤光敏感度。顽固病例经评估后可用沙利度胺片，但需注意神经毒性。服用四环素类药物期间需加强防晒，避免诱发药物性光敏反应。

窄谱UVB疗法可增强皮肤对紫外线的耐受性，初始剂量为最小红斑量的70%，每周3次逐渐增量。PUVA疗法适用于广泛性病变，口服8-甲氧补骨脂素后2小时照射UVA。治疗期间需密切监测皮肤反应，出现明显红斑应暂停治疗。

风热型可用消风散加减，血虚风燥型选用当归饮子。外洗方可取马齿苋30克、黄柏15克煎汤冷湿敷。针灸选取曲池、血海、三阴交等穴位，配合耳穴贴压神门、肺区。治疗期间忌食芹菜、灰菜等光敏性食物。

光敏性皮炎患者日常应穿深色致密织物衣物，洗衣时添加紫外线吸收剂。饮食多补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，避免食用柑橘类水果。建立防晒日记记录日晒时间与症状变化，每3个月复查一次最小红斑量。冬季仍需坚持基础防晒，雪地反射紫外线可能诱发皮炎复发。